摘要写作21动脉回流与心痛定动脉阀泄漏会使刚从心脏流入大动脉

您当前位置：首页 > 2024年医学考博英语题库【历年真题（部分视频讲解）＋章节题库】 > 内容摘录

摘要写作21
动脉回流与心痛定　　动脉阀泄漏会使刚从心脏流入大动脉的血回流到左心室，这种病症被称为动脉回流（arotic regurgitation）或动脉供血不足，它会加重左心室的负担，因为血液要再次被压出心脏。只有这样，心脏才能维持正常的血流量，从而输送到身体各部分。
　　时间长了，这种额外的负担会损害心脏。左心室扩大以容纳从动脉回流的血液，若左心室结构变形，它的工作效率就会降低，最后，动脉回流患者就会出现心脏充血，即使通过手术替换了心脏瓣膜，心脏也不能恢复正常状态。心脏出现问题后，就不能输出足够的血液来维持正常的血液循环，结果导致流质在身体中聚积。
　　以前，动脉阀手术是阻止这一进程的唯一方式。虽然手术通常是成功的，但手术后，病人就必须面临人工动脉阀带来的种种问题。因此，科学家们一直在寻找一种药物，以便可能降低动脉回流带来的损害，从而推迟或避免手术。近来，一个随机抽取式的试验报告了长期药物疗法第一个积极的结果。
　　本研究中使用的药物是心痛定（nifedipine），该药通常用来治疗高血压和心绞痛。心痛定是钙质管道阻隔剂，它通过阻断越过细胞膜的钙质运动，使肌肉细胞得到放松。这一药物通过部分扩张冠状动脉并阻止这些血管的痉挛，可以帮助患者治疗冠状动脉疾病。人们认为心痛定的血管扩张作用对动脉回流患者有帮助。动脉扩张和血压降低可以减少血液回流时通过动脉阀的力量，动脉血液回流数量减少了，对左心室的压力也就减小了。
　　先前的两个短期研究表明：心痛定和另外一种血管扩张药物可能对心脏功能有好处，但是否真的能避免心脏手术尚不可知。为此，意大利帕多瓦大学的研究者们开展了一项长期的研究。
　　参加该研究的143名实验者经超声波心动描记仪检测都患有严重的动脉回流（该仪器运用声波可以描记心脏跳动的视图），但无一人出现左心室受损的症状。实验者中有一半每天服用0.25毫克的毛地黄素（digoxin）以增加心脏收缩，其余的实验者每天服用两次心痛定。
　　在六年的研究过程中，服用心痛定的实验者需要进行动脉阀手术的人数是服用毛地黄素人数的1/2。在研究的最初两年，服用心痛定的实验者无一人进行动脉阀手术，而服用毛地黄素的实验者中有10%进行了动脉阀手术。为期六年的研究的末期，服用毛地黄素的实验者中34%接受了动脉阀手术，而服用心痛定的实验者中只有15%进行了手术。是否需要进行动脉阀手术有严格的具体标准判定，实验者服用何种药物不会影响动脉阀手术人数的比例。
　　服用心痛定有利也有弊。服用心痛定的实验者中有42%的人在最初的三个月出现了轻微的副作用，而服用毛地黄素的实验者中仅有12%的人出现了副作用。心痛定服用者中最常见的副作用是感觉心跳加快和头痛，而毛地黄素服用者中最常见的副作用是感觉疲劳。参加该研究的实验者无一人因并发症而中断该实验。
　　这一令人鼓舞的实验说明，尽管心痛定疗法并不能取代手术疗法，然而，如果对动脉回流实行早期心痛定治疗，动脉回流的状况可以得到矫正并可以延迟手术的必要性。

查看答案解析

试题来源：